上皮内瘤变是癌吗 [复制链接]

56岁的李先生前阵子因“排便不规律，排便次数多，但排便量很少”到医院就诊。经过肠镜检查后发现直肠里长了一个“大瘤子”，于是在“大瘤子”表面取了一块活检送病理科明确诊断。

几天后，拿到病理报告的李先生看到诊断为“高级别上皮内瘤变”，不是肠癌，松了口气，高兴地去找专家复诊，万万没想到，专家看到报告后说：“根据这个结果以及我在肠镜下看到的瘤子形态，可能是大肠癌，建议尽快治疗。”

这倒让李先生犯迷糊了——为什么结肠镜活检病理报告是“上皮内瘤变”，而医生却说是大肠癌呢？

什么是上皮内瘤变？

上皮内瘤变是一种以形态学改变为特征的上皮性病变，包括组织结构及细胞形态改变，伴随细胞增殖动力学及细胞分化的异常。

并非所有的上皮内瘤变都会变成癌

对于肿瘤细胞局限于粘膜层内的上皮瘤变，由于粘膜层内没有血管和淋巴管，如同肿瘤细胞缺少了逃出去的管道，所以不会发生淋巴结转移和远处转移，属于良性肿瘤；

同样的道理，而当肿瘤细胞突破粘膜层到达粘膜下层时，由于粘膜下层有较大的血管和淋巴管，就有可能发生淋巴结转移和远处转移，属于恶性肿瘤，也就是说形成大肠癌了。

上皮内瘤变分低级别与高级别

低级别上皮内瘤变是一种较轻度的上皮异常，对应于传统的Ⅰ～Ⅱ级上皮异型增生。

高级别上皮内瘤变是其细胞学和组织结构具有恶性特征的上皮病变，但没有任何浸润间质的证据，包括重度异型增生及原位癌。上皮内瘤变在消化系统、泌尿系统、乳腺的应用现颇为广泛。

上皮内瘤变并不可怕

有研究发现上皮内瘤变的转归有低级别上皮内瘤变38~40%复原，89%可以复原，19%~28%保持不变，0%~15%可以进展为重度异性增生或高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变5%患者可以复原，14%维持不变，81%~85%患者可以进展为癌。

专家表示，我们要做的就是阻止上皮内瘤病变前行，通过医疗干预这种情况是可以逆转的，确切表述应该是积极治疗可将病变终止在某一状态，使其不会往恶性肿瘤的方向发展。对于年龄大于40岁以上的人有必要定期接受防癌检查。另外，有癌症家族史或是来自癌症高发地区的人群应针对性地予以单病种癌查，即时查出良恶性病变。

注：需
　　医院，专科、专项、专业治疗肿瘤。把肿瘤划分为若干个类型，并根据类型的不同制定出不同的治疗方案，百分之百的做到对症对因治疗，使无数患者的生命能延长逾十年之久，创造出一个个生命奇迹。