北京中科白癜风医院价格 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/index.html▌文章导读
骨样骨瘤作为一种骨组织来源的良性肿瘤，其特征性表现为何？骨样骨瘤发病率约占良性骨肿瘤的多少？此病虽经数年后有可能骨化自愈，但为何一般发现后均行手术治疗？
▌病例参考
患者，11岁，主因腰痛6个月，加重4个月，门诊收入院。患者于6个月前无明显诱因出现腰部疼痛，夜间为甚，当时未引起重视，近4个月来疼痛加重，医院就诊，未明确诊断，自服水杨酸类药物可缓解。来我院门诊就诊，摄片显示第4腰椎板周围少许成骨性改变，增生骨质，未见明显溶骨性破坏，未见明显软组织肿块影。门诊以“腰椎骨样骨瘤”收入院。
入院查体：患者步态正常，脊柱生理弯曲无改变，棘突连线无明显侧凸，各棘突无压痛，第4、5腰椎旁左侧轻压痛，腰椎活动度好，双下肢肌力肌张力正常，病理征阴性。
影像学检查：X线片显示第4腰椎板周围成骨样改变，未见明显溶骨性破坏，未见明显软组织包块影（图3‐1）。CT可见第4腰椎板下关节突处类圆形成骨性肿物，基质均一，与周围组织形成一圈透亮带边界清楚，瘤巢旁可见反应性增生骨质，未见椎管内占位改变（图3‐2）。
血常规及生化检验指标无异常。
完善术前准备后，在气管插管全麻下手术，行瘤巢病灶切除术。患者俯卧位，首先C形臂下定位，后路正中切口入路，剥离椎旁竖脊肌，显露第4腰椎板及下关节突，可见第4腰椎关节突下缘骨质有增生，色暗红，再次定位确定肿瘤瘤巢位置后，将第4腰椎下关节突下瘤巢切除，保护好椎管内硬膜，高速磨钻打磨周围骨质，清除反应骨及第5腰椎上关节突关节面（图3‐3）。彻底止血后放置引流管逐层缝合。术后大体标本可见局部较多反应骨，瘤巢所在位置呈暗红色（图3‐4）。术后病理报告为骨样骨瘤（图3‐5）。术后摄X线片显示腰椎附件反应骨影像消失（图3‐6），CT显示原病灶部位椎板去除，瘤巢消失（图3‐7）。术后两周伤口一期愈合拆线出院，医师叮嘱患者术后4～6周免腰部剧烈运动，主动活动功能锻炼。
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