肠系膜淋巴管瘤

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产前胎儿染色体异常的超声筛查胎儿颈项透明 [复制链接]

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染色体缺陷是引起人类出生缺陷的一大原因,21三体综合征/唐氏综合症及其他染色体异常胎儿的出生给家庭、社会和经济造成很大的负担。因此在早孕期进行染色体异常筛查对出生缺陷的预防有重要意义,目前用于产前筛查染色体异常的手段主要包括无创DNA检查、唐氏筛查和超声NT检查。在之前的专题中,我们对无创DNA检查和唐氏筛查做了介绍。今天我们将对早孕期的另一项重要排畸检查——超声胎儿NT检查进行介绍。

一.什么是NT检查?NT检查有什么作用?

1.胎儿颈项透明层的定义

NT是胎儿颈项透明层厚度(nuchaltranslucency)的英文简称,指的是胎儿颈后皮下组织内液体积聚的最大厚度(见图1a)。

2.胎儿颈项透明层的形成与变化

人体血液循环系统和淋巴循环系统的发育不同步,在胎儿淋巴系统健全之前,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成颈项透明层。14周后,胎儿淋巴系统发育完善,积聚在颈后皮下组织内的淋巴液迅速引流至颈内静脉,颈项透明层随之迅速消失。

无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟,都可能引起淋巴回流障碍,导致过多的淋巴液积聚在颈项部,从而出现透明层增厚,甚至到孕中期可能发展成囊状淋巴管瘤(淋巴水囊瘤)。

图1.胎儿颈项透明层(谢红宁.妇产科超声诊断学.北京:人民卫生出版社,.-.)

3.NT检查的作用

NT检查主要评估早孕期胎儿生长发育情况,筛查部分胎儿结构异常。

在一份NT检查报告单中,胎儿的头臀长CRL和颈项透明层厚度NT是产科医生重点

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