有白癜风怎么办 http://m.39.net/disease/a_6281754.html有人说肿瘤治疗就像唐僧取经，需要经历九九八十一难，这其实是说，肿瘤治疗，尤其是内科治疗，是个漫长的过程，有的患者可能需要经过多方案多疗程的治疗。那么有治疗，就要有评价系统去评估治疗是否有效。治疗期的肿瘤患者，平均每2-3个月就要进行一次全面的评估，有很多患者在看到“较前增大”的字样时，就会大惊失色，认为治疗无效，肿瘤进展了，那事实如此吗？
下面让我们一起来学习一下最常用的肿瘤疗效评价标准—实体瘤RECIST1.1标准！
评价肿瘤负荷的改变是癌症治疗的临床评价的一个重要特征。肿瘤缩小（客观反应）和疾病进展的时间都是癌症临床试验中的重要终点。RECIST就是这样一套以解剖学为基础的肿瘤负荷评价标准。
（1）至少有一条可以精确测量径线的病灶。
（2）根据CT或MRI评价，病灶最长直径至少为10mm（2个层厚,层厚5-8mm）。（3）根据胸部X线评价，病灶最长直径至少20mm。（4）根据测径器评价，最长直径≥10mm的浅表性病灶。（4）恶性淋巴结：病理学增大且可测量，单个淋巴结CT扫描短径须≥15mm（CT扫描层厚推荐不超过5mm）。基线和随访中，仅测量和随访短径。注：恶性肿瘤淋巴结用最短轴作为直径，其它可测量病灶用最长轴。
（1）小病灶（包括短轴在10-14.9mm的淋巴结）和真正无法测量的病灶，如胸膜或心包积液、腹水、炎性乳腺疾病、软脑膜病、累及皮肤或肺的淋巴管炎，测径器不能准确测量的临床病灶，体检发现的腹部肿块，重现影像技术无法测量的。
（2）骨病：骨病为不可测量的疾病，除软组织成份可采用CT或MRI评价外。
（3）既往局部治疗：既往放疗病灶（或其他局部治疗的病灶）为不可测量病灶，除非治疗完成后进展。
疾病部位评价必须采用与基线相同的方法，包括一致进行增强和及时的扫描。如需变化，必须与放射学医师讨论该病例以明确是否可能用替代法。根据CT或MRI结果，计算实体肿瘤肿瘤治疗前后肿瘤最大直径差值的绝对值与治疗前肿瘤最大直径的比值（多个病灶者计算每个肿瘤直径之和）。近年来，随着肿瘤免疫治疗的发展，通过几个回顾性分析发现，传统的RECIST1.1标准可能低估免疫治疗的获益。年，一种二维的疗效评价标准——irRC首先问世。年，专家组对该标准进行简化，形成了irRECIST标准。后来，为了统一临床研究中评估免疫治疗疗效的评价标准，RECIST工作小组出台了全新标准——iRECIST。（1）完全缓解（CR）：4周以上连续两次观察肿瘤负荷消失。（2）部分缓解（PR）：4周以上连续两次观察肿瘤负荷减少≥50%。（3）稳定（SD）：肿瘤负荷减少＜50%和增大＜25%。（4）进展（PD）：4以上周连续两次观察肿瘤负荷增加≥25%。出现新的可测量病灶(≥5×5mm)并入肿瘤负荷，出现
RECIST1.1与iRECIST的比较
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