八旬老太术后第一天就可下床走路
今年82岁的张老太从10个月之前开始出现腹胀不适,原以为是年纪大了,消化不良,也没有在意。后来,张老太感觉腹胀日渐加重,甚至吃不下饭,同时开始出现便秘等问题。
不愿麻烦子女的张老太一直忍着不吭声,但没过多久,家人们发现老人的肚子越来越大,就像是怀胎10月的孕妇。肚皮按上去像石头一样坚硬,两只脚也出现水肿,最终说服张医院做了检查,结果发现腹盆腔有巨大的囊性肿物,就像是一个直径30公分的皮球。
更棘手的是,通过CT影像发现,这个巨大的囊肿与肠系膜上动脉及后腹膜似有关联,可能是后腹膜淋巴管囊肿,甚至不排除恶性肿瘤的可能,这无疑增加了手术的难度及风险。张老太还患有高血压病,心脏病,且脊柱曾受过外伤至今仍不能平卧,难度更高。
▲CT影像
▲B超影像
▲手术取出的囊性肿瘤
1月21日上午,在多番讨论并进行全面的术前检查完善之后,吴江带领团队紧密协作,充分运用加速康复外科(ERAS)理念,仔细分离出肿瘤与肠系膜上动脉、后腹膜及子宫卵巢的粘连。虽然手术切口只有10公分左右,但取出的囊性肿瘤达30cm,帮张老太顺利完成了手术。在手术前给予口服碳水化物饮品,术中尽量作小切口来减少手术应激,结合多模式镇痛、精准液体管理、早期饮食,术后第一天就帮张老太拔除尿管、胃管,并下床活动。目前张老太恢复很好,手术后的张老太如释重负,脸上露出了久违的笑容。吴江主任提醒,像张老太这样的巨大囊肿在临床上已经很少见了,随着医学技术的发展,各种检验检查变得逐渐普及,一定要警惕身体内的不明肿物,尽早就医,不能贻误病情。
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