上期第期答案:C肠系膜淋巴瘤病例挑战第期：47岁伴腹部饱胀感，图为腹部轴位CT扫描，最可能的诊断是什么?
分析思路如下
82****医师：
原发性肠系膜实体瘤可起源于肠系膜的任一细胞成分，如源于肠系膜的上皮细胞-肠系膜间皮瘤；淋巴管-肠系膜淋巴瘤；成纤维细胞-硬纤维瘤。临床上可右腹块、腹痛、发热及贫血、消瘦、乏力等症状。CT上可表现为单发或多发肿块，可见多发肿大淋巴结影。
七龙珠—西游记主治医师：
肠系膜周围可见多发大小不一类圆形软组织密度结节影，部分结节融合并包绕腹主动脉，病变密度均匀，边界清楚，首先考虑淋巴瘤。主要鉴别类癌，类癌是一种神经内分泌肿瘤，生长缓慢，好发于小肠。只有小于0%的病人会出现类癌综合症。由于纤维反应性增生，邻近的小肠壁常常增厚。典型的类癌：可见中心钙化，邻近肠管壁增厚。
38****副主任医师：
腹腔肠系膜血管及腹膜后大血管周围见多发肿大淋巴结，大小不一，密度均匀，边界清，淋巴结间隙可见血管穿行，血管飘浮征，结构显示清，考虑肠系膜淋巴瘤。
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