昨日，医院门诊采访，恰逢儿科二区主任宋文涛正在为一名五岁的患儿诊治。医院被诊断为肠系膜淋巴结炎，但是给药口服头孢等药物一周却不见效。为此，孩子家长专程带孩子到该院儿科门诊就诊，经宋文涛诊断，孩子为功能性腹痛，开了一些助消化和去积食的药物，并叮嘱了一些日常注意事项。
“其实在儿科门诊，儿童腹痛的病例经常遇到。很多腹痛的孩子经过B超探查，发现腹腔淋巴结肿大。于是，很多医生就直接诊断为肠系膜淋巴结炎，但是口服消炎药一周却不见效。”宋文涛说，“肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下孩子，常继发于上呼吸道感染或肠道感染，主要症状除了腹痛外，还会出现发热、呕吐、腹泻等症状。腹痛常发生于右下腹或脐周，有固定压痛点，无反跳痛和腹肌紧张。化验血常规正常或白细胞轻度升高，病因一般由柯萨奇病*感染引起。肠系膜淋巴结炎的特点是在感冒、咳嗽等上呼吸道感染或肠道感染过程中或痊愈后发生，随着感冒等原发病的好转，患儿也多在两周内痊愈。所以，慢性腹痛如果同时没有呼吸道或者消化道感染症状，就要慎重诊断肠系膜淋巴结炎。”
“那么，不考虑肠系膜淋巴结炎，儿童慢性腹痛常见的原因有什么？”记者不解地问。
宋文涛进一步解释：“慢性腹痛分为器质性腹痛与功能性腹痛。常见的器质性腹痛有消化道溃疡、炎症性肠病、过敏性紫癜等。而功能性腹痛，症状持续两个月以上、每周发作大于一次、排除器质性或生化异常。由于功能性腹痛的病理生理机制并不是很清楚，目前尚无特效的治疗。所以，平常的护理很重要。首先，要注意饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物，多吃蔬菜、水果、粗粮。其次，要饮食规律，不能暴饮暴食，更不要让孩子在吃饭时打闹或吃饭时打骂孩子。药物治疗可以选择一些健脾养胃的中成药。”
焦作日报全媒体记者孙阎河
资料库提供图片
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