子宫外脉管内平滑肌瘤病的诊治
冯炜炜
摘要：脉管内平滑肌瘤病发生与雌激素密切相关。该类子宫肌瘤可以超出子宫范围，可在静脉内延伸达下腔静脉，甚至心脏。由于临床症状多变且不典型，早期诊断十分困难。病变侵及下腔静脉者及右心或肺动脉者可引起充血性右心衰的表现和猝死。此时需要与静脉血栓栓塞症、心房黏液瘤等鉴别。CT和MRI是重要的影像诊断方法。治疗原则是手术彻底切除所有病变，以降低复发率。如病变局限于盆腔，建议行全子宫切除术+盆腔病灶切除术+双侧附件切除，如果累及大血管甚至心腔，完整手术切除病灶需要多学科合作完成。
关键词：脉管内平滑肌瘤病；子宫外；充血性右
心衰；静脉血栓栓塞症
中图分类号：R71文献标志码：C
Diagnosisandtreatmentofextra-uterusintrave?nousleiomyomatosis.FENGWei-wei.DepartmentofObstetricsandGynecology，RuijinHospital，Shang?haiJiaoTongUniversity，SchoolofMedicine，Shang?hai，China
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