肠系膜淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2021/5/8 16:03:00

颈项透明层宽度(nuchaltranslucencythickness,NT):NT指胎儿颈项背部皮肤层与

筋膜层之间软组织的最大厚度,反映皮下组织内淋巴液体的积聚。妊娠14周前胎儿淋巴

系统未发育健全,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成NT。14周后淋巴

系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT随之消失。16周后改称颈后皱

褶皮层厚度(nuchalskinfoldthick,NF)。

NT检查时间应在10-14周。声像表现为颈部皮下无回声层。常用的判断标准为妊娠11~

13+6周≥2.5mm视为NT异常;14-22周≥6mm视为NF异常;高龄孕妇可适当放宽。

遗传、解剖结构异常或感染导致淋巴回流障碍是NT增宽的原因,有的到孕中期还会发展成颈部淋巴水囊瘤(cystichygroma)。报道称早期NT增宽者10%合并染色体异常,主要有21三体、18三体、13三体、45X0(Turner’s综合症)等。此外还要排除心脏畸形,胎儿水肿,胸腔占位病变,骨骼发育不良、双胎输血综合症的受血儿等非染色体异常。总的来说,约80%-90%NT异常属一过性病变,胎儿正常。为什么在11~13+6周测量??11w以前,胎儿太小,颈背部淋巴液的聚集量非常少,测量困难。14周以后,淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT随之消失,您想看也看不见。有学者统计,在11~13+6w,NT可以稳定出现(98%~%)

所以。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

NT检测与唐氏筛查有什么区别?????

NT筛查是指颈部透明带厚度。颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,进行超

声波扫描时,医师会详细测量介于皮肤和组织之间的空隙厚度,染色体异常的胎儿,

其颈部透明带会明显增厚,特别是唐氏症儿。通常唐氏症较易发生在高龄产妇身上,

医学文献已证实当胎儿后颈部透明带越厚,染色体异常的机率就越高。NT筛查的检查

时间是怀孕的11~13+6周。


  唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺

激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周

等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。唐氏筛查的检查时间是怀孕

的15~20周。


  总而言之,NT是超声用于孕11~13+6周左右的21三体筛查,唐氏筛查则是通过血

清血标志物用于15-18周左右的筛查,是不同阶段不同手段的检查,有时需两者联合检

查。

测NT干么用?NT增宽有什么意义?遗传、解剖结构异常或感染导致淋巴回流障碍是NT增宽的原因,有的到孕中期还会发展成颈部淋巴水囊瘤(cystichygroma)。报道称早期NT增宽者10%合并染色体异常,主要有21三体、18三体、13三体、45X0(Turner’s综合症)等。此外还要排除心脏畸形,胎儿水肿,胸腔占位病变,骨骼发育不良、双胎输血综合症的受血儿等非染色体异常。总的来说,约80%-90%NT异常属一过性病变,胎儿正常。

NT值的测量规范:1.应于胎儿11~13+6周,胎儿头臀长45~84mm。2.正中矢状面测量。3.胎儿在自然姿势状态下测量(不能过伸或过屈)4.尽可能放大图像,只显示头部及上部胸腔,轻微移动游标,测量结果改变为0.1mm。5.游标卡尺放在定义NT厚度的界线上。6.在距离最宽处测量NT厚度。7.要分辨别羊膜。8.注意颈部是否有脐带缠绕。

9.至少测量3次,并记录测量所得的最大数值(不是平均数值哦)

值得注意的是,医院在临床工作中还停留在NT检查的时候,只测量NT的厚度;随着医疗技术及超声设备的更新,我们在胎儿NT检查的时候,不光对NT检查,需要对胎儿的颅内结构和颅骨、脊柱、鼻骨、鼻后三角、眼眶、胸腔(四腔心切面、三血管切面)、腹壁、胃泡、双肾、膀胱、脐带、四肢、胎盘、羊水的检查。

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