简评：肿瘤细胞减灭术(CRS)联合HIPEC对腹膜假性黏液瘤（PMP）的生存预后作用的研究报道不多。本研究发现在PMP中进行CRS联合HIPEC，能够延长患者生存期，不会对术后带来不利影响。
摘要
重要性:目前还没有关于腹腔热灌注化疗(HIPEC)对腹膜假性黏液瘤（PMP）的生存预后作用的研究报道。目的:本研究评价了肿瘤细胞减灭术(CRS)联合HIPEC与单用CRS治疗PMP患者的疗效差异。设计:这项队列研究分析了来自国际腹膜表面肿瘤组织(PSOGI)登记处的数据，包括了例由组织学确诊的阑尾粘液肿瘤引起的PMP患者。从年2月1日至年12月31日，对符合CRS条件的PMP患者联合或不联合HIPEC治疗，并对主要预后因素及腹腔内治疗的信息进行补充。对HIPEC治疗进行倾向性评分，平衡CRS+HIPEC与CRS单独治疗在整个治疗系列的比较:最佳的肿瘤减灭效果、次优的肿瘤减灭效果、高级和低级组织学结果，以及不同的HIPEC药物方案。数据分析间期从年3月1日至6月1日。干预措施:HIPEC包括奥沙利铂与氟尿嘧啶-亚叶酸联合；顺铂与丝裂霉素、丝裂霉素和其他以奥沙利铂为基础的方案。主要结果和措施:总体存活率（OS）、严重并发症率、再次手术率、30天和90天死亡率。使用加权Kaplan-Meier曲线、对数等级检验和Cox比例危险多变量模型，比较OS的差异。敏感度分析主要是Cox比例风险模型的结果得出的e值。使用加权多变量逻辑斯谛模型比较手术结果的差异。结果:在例患者中(例男性)，例接受了单纯CRS手术，例接受了CRS+HIPEC治疗。单纯CRS的患者年龄较大(中位年龄60岁vs54岁)，淋巴结转移较少(14vs)，接受更多的术前系统化疗(vs)，高级别肿瘤的比例较高(vs)和次优的细胞减少残留病(vs）。除丝裂霉素外，HIPEC与手术结果恶化的风险无关，并发症发生率较高。HIPEC与所有各亚型的OS相关。加权5年-OS在CRS+HIPEC组为57.8%，单纯CRS组为46.2%。这种预后与奥沙利铂联合氟尿嘧啶-亚叶酸和顺铂联合丝裂霉素相关。结论:在这项队列研究中，在PMP中开展CRS后联合HIPEC，能够延长总体生存期，不会对术后产生不利影响。
详见下文
翻译：吴志杰简评：袁紫旭编辑：蔡宗禄审核:袁紫旭专家介绍
袁紫旭主治医师
医学博士
袁紫旭，医学博士，医院结直肠外科，美国外科医师学院会员（ACS），广东省保健协会肠道保健分会常务委员，-年在美国FredHutchinson癌症中心及华盛顿大学医学中心结直肠外科进行访问及工作，在AnnalsSurgery,BJC、CDD、IJO，WJG等国外著名期刊发表第一作者SCI论文10多篇，他引余次。年荣获“广东省科技进步一等奖”，主持多项国家及省自然基金项目，擅长胃肠道肿包括结直肠癌和胃癌的微创治疗，提倡保肛保功能手术，专注于腹膜转移癌诊治。
出诊时间：
胃肠外科门诊：周日上午
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