八旬老太肚子看起来像怀胎10月的孕妇,一查原来是巨大囊肿。近日,医院外五病区主任吴江带领团队顺利帮张老太完成了手术,从只有10公分左右的手术切口里,取出了30公分的囊性肿瘤,并运用新技术理念,减少其疼痛面,使其术后第一天就可下床活动。
今年82岁的张老太从10个月之前开始出现腹胀不适,原以为是年纪大了,消化不良,也没有在意。后来,张老太感觉腹胀日渐加重,甚至吃不下饭,同时开始出现便秘等问题。
不愿麻烦子女的张老太一直忍着不吭声,但没过多久,家人们发现老人的肚子越来越大,就像是怀胎10月的孕妇。肚皮按上去像石头一样坚硬,两只脚也出现水肿,最终说服张老太去医院做了检查,结果发现腹盆腔有巨大的囊性肿物,就像是一个直径30公分的皮球。
更棘手的是,通过CT影像发现,这个巨大的囊肿与肠系膜上动脉及后腹膜似有关联,可能是后腹膜淋巴管囊肿,甚至不排除恶性肿瘤的可能,这无疑增加了手术的难度及风险。张老太还患有高血压病,心脏病,且脊柱曾受过外伤至今仍不能平卧,难度更高。
1月21日上午,在多番讨论并进行全面的术前检查完善之后,吴江带领团队紧密协作,充分运用加速康复外科(ERAS)理念,仔细分离出肿瘤与肠系膜上动脉、后腹膜及子宫卵巢的粘连。虽然手术切口只有10公分左右,但取出的囊性肿瘤达30cm,帮张老太顺利完成了手术。
“在手术前给予口服碳水化合物饮品,术中尽量作小切口来减少手术应激,结合多模式镇痛、精准液体管理、早期饮食。”吴江说,术后第一天就帮张老太拔除尿管、胃管,如释重负的老人还可下床活动。
来源:引力播
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