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猫乳腺肿瘤
01
发病原因
在猫乳腺瘤影响的三个最主要的危险因子：年龄、品种和激素影响。
年龄：和犬相似，乳腺瘤主要发生在中年到老年的猫。诊断时平均年龄为10?12岁。发生乳腺瘤的概率随着年龄的增加而增加。
品种：暹罗猫更易得乳腺瘤。
雌激素：雌激素和猫乳腺瘤的形成有强烈的相关性。未绝育猫比绝育猫的风险高出7倍。在6月龄以前、7-12月龄和13?24月龄接受绝育的猫。患乳腺瘤的风险分别会降低91%、86%和11%。如果在2岁之后做绝育则并没有什么帮助。
02
疾病特征
猫乳腺肿瘤多为恶性，尤其是年龄较大，未绝育或者两岁之后才绝育老年猫。
03
临床症状
触诊可发现乳区有明显肿块，60%的猫为多个肿瘤。
04
诊断标准
猫发生乳腺团块的猫通常较老，肿瘤通常为恶性；因此建议进行完整的诊断流程，以确认是否有任何共病或晚期疾病。应包括：全血球计数、血清生化检查、血清T4浓度检查、三个照射角度的胸腔X线检查、腹腔超音波和尿检，任何乳腺团块或触诊到的前哨淋巴结进行抽吸生检。并进行完整的分期。
1.根据病史和体格检查结果直接进行诊断。
2.细胞学检查主要是为了排除其它类型的肿瘤。
3.组织病理学检查为诊断猫乳腺瘤的金标准。85%?95%的猫乳腺瘤为恶性,生物行为具有侵犯性，在诊断时淋巴管侵犯和淋巴结转移比犬常见（见图13-16和图13-17）。
图13-16猫乳腺瘤细胞学：细胞多形性明显
图13-17猫乳腺瘤外观
4.猫乳腺瘤的分期标准（见下表）
05
参考处方
手术治疗：对于猫的乳腺肿瘤，建议的手术切除范围要比犬明确许多。一般建议若患有但一个肿瘤则进行单侧乳腺切除术，若有双侧肿瘤则进行双侧乳腺全切除术。
化疗：肿瘤后期肿瘤细胞已经扩散至淋巴结之后，远端转移率比较高，此时一般建议手术配合化疗一起进行。化疗方案如下：
多柔比星25?30mg/m2：稀释与30?50mL生理盐水里，静脉输注，15min内输完。每3~4周给药1次,一般给药4?6次。
或米托蒽醌5mg/m2：稀释与30?50mL生理盐水中,静脉输注，15mn内输完,每3?4周给药1次，总共给药4?6次。
或者是卡铂?mg/m2，稀释与30?50mL生理盐水中，静脉输注，15min内输完，每3?4周给药1次，总共给药4?6次。
06
预后及沟通
猫乳腺瘤的预后和肿瘤大小，有无淋巴结侵袭和发病年龄都有关系。
1.肿瘤大小分类和预后有关：＜2cm单独以手术治疗就很有效，中位存活时间可大于3年；2~3cm,如果没有淋巴结侵袭或者远端转移，手术治疗后中位存活时间一般在2年；＞3cm,单独以手术治疗中位存活时间一般在6个月左右。
2.发生淋巴结转移的患猫比没有淋巴结转移的存活时间明显短；一项研究表明，淋巴结转移的患猫在诊断后的9个月内全部死亡。
3.手术完成后需要定期回诊；一般回诊时间为1、3、6、12个月。
08
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