一个曾经孕育的多结节性甲状腺肿内的一个急性血肿，致使颈部急性肿胀。
颈部倏地肿胀一名63岁男性因颈部倏地肿胀就医。患者的颈部在近10年内慢慢增粗，曾经无奈扣衬衫钮扣或打领带。患者曾被诊断为水囊状淋巴管瘤，（大夫）创议保守医治。在看电视时，患者左边颈部倏地肿胀。他吞咽时觉得昏迷，唾液发端在口腔聚积。查体：患者颈部肿胀、柔嫩、无压痛（图A）。肿胀部随吞咽而挪动。策画机化断层扫描（图B）显示有一个庞大的甲状腺肿，致使两侧颈内动脉和颈静脉移位并受压。左边看来致使其颈部倏地肿胀的一个庞大血肿。他的气道未受累。实习室反省提醒甲状腺功用寻常。患者承受了甲状腺部份切除术，切除了g甲状腺布局。手术阐明为多结节性甲状腺肿，并伴急性出血，没有凭证讲明畴昔有水囊状淋巴管瘤。患者术后复原成功，一年余后复查，身段矫健。病例根源：NEnglJMed;:
02急诊冠状动脉造影术后12小时，患者双足呈现以下图改动。（呈现）该病症最大概的起源是甚么？（点击观察详情)谜底：胆固醇栓塞（读者答题确实率67%）冠状动脉造影术后，足趾呈现带有蓝色的颜色改动和网状青斑，提醒（患者的）诊断为胆固醇栓塞。
冠状动脉成形术后胆固醇栓塞
一名72岁男性因不褂讪型心绞痛就医。急诊心导管反省显示右冠状动脉有首要临床意义的病变，并安顿了支架。手术后12小时，患者双下肢呈现网状青斑，足趾发绀（图A和B）。扶助反省提醒血清肌酐程度从1.5mg/dL（μmol/L）升至3.1mg/dL（μmol/L），嗜酸性粒细胞百分比7.4%，肾脏超声反省结局寻常。患者被诊断为胆固醇栓塞，以后成功复原。病例根源：NEnglJMed;:大夫的一对“火眼金睛”，需求付出有数的竭力和屡屡锻炼。将继续革新，给您带来良多少见但典范的病例。您期望看到大概研习哪些体例呢？请您经过谈论告知咱们，恭候您难过的意见和创议哦。
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本文由盛会医学探索和教诲团体（J-Med）与《新英格兰医学杂志》（NEJM）联手制造的《NEJM医学前沿》翻译、编写或约稿。中译全文及所含图表等由NEJM团体独家受权。如需转载，请留言或干系nejmqianyan
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